【仁心仁术】断指再植，再续前缘

在这春暖花开的时节，手足创伤外科继续上演一幕幕温馨的画面：黄阿姨因工作不慎被机器碾压伤致左食指完全离断，阿姨今年已经50周岁了，血管硬化现象和血管内皮细胞损伤比较严重，而且手指是被机器碾压伤致毁损性离断。像这种情况基本都会选择残端修整术，因为大部分都无再植条件或成活率比较低。但是黄阿姨儿子刘先生态度比较坚决，他强烈要求行断指再植手术，就算手术后断指坏死风险比较大也愿意试一试。

科室故事

在患者及其家属的强烈要求下，柳万里科主任在仔细检查、审慎评估患者伤情后快速制定手术方案，在经历1个多小时的手术后，断指通血成功，苍白的离断指体再次恢复血运。

图1.病人家属为手足外科医护人员赠送锦旗

手术过程比较顺利，手术时间较短，手术风险也大大降低，同时也减轻了患者的手术耐受和痛苦，由于再植术后7天内是血管危象高发期，疼痛、吸烟、寒冷、下床活动都会出现血管痉挛，最终导致通血障碍、吻合口堵塞；所以需要绝对卧床，不能下床活动。

图2.病人家属为手足外科医护人员点赞

在手足创伤外科医护人员的精准治疗及悉心护理下，患者成功度过血管危象高发期，伤情趋于平稳，断指成活出院，失去的断指又失而复得了。

患者本人及家属都非常开心，也非常感恩，觉得是自己找对了医院也找准了医生，特地送来锦旗以表达感谢，感谢胡家旺医生和全体护士，是他们的辛苦付出和精心护理，才会这么快治愈出院。

小科普

手指被切断如何保存？

     这样处理能提高接断指的成功！！！

1

急救同时一定找到断指

现场急救时若断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤。应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断肢。

2

处理断指，进行止血

处理断指时，有时手指未完全断离，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，务必小心在意，妥善包扎保护，防止血管受到扭曲或拉伸。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血，但要标明上止血带时间。

3

不完全性断指，应进行有效固定

如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定，迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

4

以干燥冷藏方式保存断指

除非断肢污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁敷料包扎好，可用干燥冷藏的方法保存起来，即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块（若一时无冰，则可用冰棒代替）保存，不让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。

* 此外，某些情况下，断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况，可立即将动物处死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能。若稍有拖延，断指则被动物胃液消化变性，则难以成活。

科室简介

手足创伤外科常设病床48张，拥有高精度手术显微镜2台，功能康复室、矫形器具室、作业治疗室和中药熏洗室等一应俱全，为手术后功能康复患者提供最优质的功能锻炼平台。本科室治疗设备齐全，住院环境优雅舒适。

现有专业技术人员16人，专科医师8人，专科护理人员8人，其中中级职称5人，初级职称11人，专业技术力量雄厚，专业技术队伍结构合理。科内专业技术人员具有丰富的临床经验，并充分获得广大工伤患者朋友的高度认可。

咨询电话：86603850

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供稿：手足创伤外科

编辑：阮昊轩

责编：黄燕芬